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    裝修凈化工程



    一、醫院潔凈室的設計與節能

      采用空氣潔凈技術(shù)為主要保障條件,使室內空氣中的塵埃和細菌數量符合一定標準的醫院用房即為醫院潔凈用房。

      采用空氣阻隔一定粒徑塵粒和細菌微粒的空氣過(guò)濾技術(shù),配合具有一定風(fēng)量或風(fēng)速的氣流組織和室內壓力梯度控制,使室內微粒的數量維持在一定水平的技術(shù)即空氣潔凈技術(shù)。

      根據以上特點(diǎn),醫院潔凈室要按潔凈室的規范及各種不同的潔凈用房的特點(diǎn)設計流程及氣流組織。注重人、物流程序、氣流組織形式(避免交叉感染)、溫濕度控制等。潔凈室是一個(gè)占地面積較大、能耗也較大的系統。故合理的選用、配置才能達到預期目的。

    1、醫院潔凈用房的選擇

      目前根據我國醫院的具體情況及相關(guān)規范,參照國外經(jīng)驗,潔凈用房的應用已擴展到醫院的眾多部門(mén)。如:潔凈手術(shù)部;特殊病房(白血病層流病房、燒傷病房、哮喘病房等);護理單元(重癥護理單元ICU、CCU、NICU等);中心供應室(無(wú)菌存放區);配液中心;重要的實(shí)驗室(特殊化驗室、生命科學(xué)實(shí)驗室(如生殖中心等)、動(dòng)物房、重要的生物安全系統)、精密的新型儀器室、潔凈輔助用房(無(wú)菌輔料室、一次性物品室等)。

      醫院在新建、改建的設計階段,要充分的研究分析本院的具體情況合理的選擇潔凈用房,由于潔凈用房需配置相應的輔助用房,如男女更衣室、衛浴間、緩沖間、潔凈用品、污物專(zhuān)用通道,潔凈空調機房及冷熱源系統等,需要占用建筑面積,故在設計階段就要通盤(pán)考慮留有合理的空間和位置,避免出現后期又要按凈化室布局,造成面積不夠,凈化流程不完善,不能充分的保護核心區潔凈度、壓差的穩定??照{系統布置空間不足,系統不流暢造成能耗損失、噪聲招標等問(wèn)題。也為今后的維護保養造成了困難,不能充分發(fā)揮潔凈室的功能。

    2、潔凈用房的空調系統配置

      醫院潔凈室空調系統,根據其特點(diǎn)它是一個(gè)恒溫恒濕系統(冷熱對抗),為了相應的潔凈度設有多級過(guò)慮器,增加了系統的阻力。故它是一個(gè)能耗較大的系統。系統節能設計顯得十分重要,要引起高度重視(需增加設施的投入)。

      中國綠色醫院建筑評價(jià)標準提出了“對于潔凈手術(shù)部等凈化空調系統,采用技術(shù)措施比一次回風(fēng)系統減少電再熱功率50%?!钡囊庖?jiàn)。針對潔凈空調系統根據我們的經(jīng)驗為了達到節能、環(huán)保采取了以下方法。

      冷熱源:

      1)、對手術(shù)室、ICU、層流病房等常年24小時(shí)運行的潔凈用房宜單獨配置冷熱源與大樓系統分開(kāi)。

      2)、條件許可的情況下可采用地源熱泵系統。

      潔凈空調機組:

      1)、選用可靠技術(shù)成熟的醫用型潔凈空調機組;低噪、結構防震、斷橋、凝結水結構合理能防止回灌,便于對表冷器、過(guò)濾器的清潔。

      2)、變頻器、變頻風(fēng)機配置。

    3)、配置可靠的自控系統,可實(shí)現自動(dòng)、手動(dòng)轉換。

      系統設計:

      1)、風(fēng)管系統盡量短捷流暢,減少彎頭、各種過(guò)濾器選用低阻型以減少系統阻力。

      2)、新風(fēng)機組采用深度除濕方案、對于自取新風(fēng)的可采用二次回風(fēng)系統以減少冷熱對抗,到達節約能源的目的。

      3)、排風(fēng)系統:對于空調機組集中布置的且排風(fēng)量較大的,可考慮熱回收系統,用排風(fēng)經(jīng)熱交換預處理新風(fēng)等,但要核算并有防止交叉污染的有效措施。對有對環(huán)境污染的廢氣要有有效的過(guò)濾器過(guò)濾,才能排放。對于排風(fēng)的出口要特別注意,要與新風(fēng)進(jìn)風(fēng)口保持距離。規范規定:新風(fēng)口應設置在高于地面5M、水平方向距排風(fēng)口3M以上并在排風(fēng)口上風(fēng)側的無(wú)污染源干擾的清潔區域。

      3、潔凈室的其他設施配置

      潔凈室的照明,由于潔凈室是一個(gè)相對密閉的空間,對房間的照度要求比較高,為了節約能源,在設計時(shí)盡量考慮利用自然光源。

      對于照明系統采用智能控制系統,根據需求進(jìn)行調節。選用高效節能的光源(如LED等)。

      對于有條件的地區可利用太陽(yáng)能光伏發(fā)電系統,與公共供電系統交替使用。(國家對此項目有特殊補貼政策。)

    二、醫院潔凈室的正確使用

      醫院潔凈室是是利用空氣潔凈技術(shù)(過(guò)濾),使潔凈室內空氣中的微粒子(0.5微米粒徑的微塵)及有害物質(zhì)通過(guò)隔離的方法使之排除在外,并將室內的溫度、濕度、壓力、氣流組織、噪聲等控制在某一需求范圍內,不論外界空氣條件如何變化,其室內均能維持設定條件不變。根據不同需求可設計不同級別的潔凈室。

      根據潔凈室的特點(diǎn),他有一套嚴格的管理程序,只有這樣才能保證潔凈室達到預期的目的。

      1、嚴格流程管理

      潔凈室建成使用時(shí),要同時(shí)要根據不同的使用特點(diǎn),制定相應的管理制度,以保證潔凈室的正常運行。要注意以下幾點(diǎn):

      1)、控制人員進(jìn)入;無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入,需進(jìn)入的人員要更鞋、更衣,******道門(mén)未關(guān)閉前不的打開(kāi)第二道門(mén)(有互鎖機構的可自動(dòng)實(shí)現)。正常工作狀態(tài)是門(mén)窗關(guān)閉狀態(tài),以保持潔凈室內的壓差,防止室外空氣侵入潔凈室內,造成污染。

      2)、室內產(chǎn)生的污物要及時(shí)清理打包,經(jīng)污物通道運出。

      3)、各種人、物流通道要按規定的運轉,不得混用。

      2、正確的使用潔凈室

      醫院潔凈室的管理者及使用者要了解本潔凈室的特點(diǎn),才能使用好潔凈室,并制定相適應的管理操作規程。

      1)、潔凈手術(shù)部:自?xún)魰r(shí)間,溫濕度是否正常,醫用氣體報警檢查、IT報警檢查、壓差是否正常等。

      2)、潔凈ICU:溫濕度、醫用氣體、用電系統、壓差、室內空氣品質(zhì)等。

      3)、血液病層流病房:病房為百級層流,空調配雙風(fēng)機(一備一用),兩檔風(fēng)速(白、夜)、噪聲、壓差、衛生間、水系統(無(wú)菌水)等。

      4)、配液中心:是按照相應的藥品生產(chǎn)環(huán)境配置的潔凈區,要根據用藥的品種選用合理的配置超凈工作臺和生物安全柜,對有毒、抗生素類(lèi)藥物應在負壓潔凈室的生物安全柜中進(jìn)行,此類(lèi)藥物對配制者,周邊環(huán)境有危害,要特別注意。對生物安全柜排風(fēng)系統中的高效過(guò)濾器的更換要特別注意。

      5)、生殖中心、實(shí)驗室等潔凈用房,都要隨時(shí)觀(guān)察室內情況,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理,以免發(fā)生事故。

      3、日常的維護保養

      潔凈室的日常維護保養十分重要,地面、墻面、頂面、洗手池、臺面、儀器表面等要定期擦洗、消毒滅菌。防止在工作中對維護結構的碰撞損傷。

      消毒液的配制,要根據不同用途的潔凈室按醫院消毒規范配制使用,并定期更換品種。

    三、醫院潔凈室系統的維護與保養

      根據潔凈室的特點(diǎn),它主要有以下幾大系統組成:(1)、維護結構(用材不產(chǎn)塵積塵、耐擦洗);(2)、凈化送、回、排風(fēng)系統;(3)、給排水系統;(4)、強電系統;(5)、弱電自控系統。只有每個(gè)系統都正常,才能保證潔凈室的正常運行。其維護專(zhuān)業(yè)性強,要建立專(zhuān)業(yè)的組織維保隊伍進(jìn)行維護保養工作十分重要。

      1、建立長(cháng)期穩定的維保小組

      有條件的醫院可自己組建維護小組,在潔凈室的施工過(guò)程中特別是在調試、檢測過(guò)程中就參與其中,可較深入的了解各系統的原理、系統組成、調控方法等,以便很快的適應進(jìn)入角色。

    現在有專(zhuān)業(yè)的維保企業(yè)專(zhuān)門(mén)從事潔凈室的維保工作,沒(méi)有條件的醫院可以委托他們對本院潔凈室進(jìn)行維保,以確保潔凈室正常運轉。

      2、制定完善的工作規程

      醫院潔凈室是醫院的重要部門(mén)(交叉污染的幾率較大),一定要控制好,要制定好嚴格的工作規程,分日、周、月、季、年的維保規程,并做好記錄備查。

    新風(fēng)過(guò)濾器問(wèn)題:潔凈室的新風(fēng)是保證人員正常呼吸及維持房間正壓的保障系統,目前設計未引起重視,主要是更換過(guò)濾器不方便,這個(gè)問(wèn)題要根據現場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行合理布置,目的就是要很方便的拆卸更換。以保證潔凈室的新風(fēng)供給。

      3、應急保障

      現在科技發(fā)展很快,儀器、設備的自動(dòng)化水平很高,對一些控制系統應增加手動(dòng)切換旁路,以備急用,如:UPS、EPS、變頻器等。            

      醫院潔凈室是現代醫院的主要組成部分,是易產(chǎn)生交叉感染的區域,一定要用好、管好,切實(shí)保障病人、醫護人員的身心健康。建設好我們綠色環(huán)保醫院。


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